Aanmeldformulier Workshops

Voor welke workshop wil je je aanmelden?*

Naam*

Voornaam Achternaam

Welk instrument bespeel je?*

Wat is je voorkeur binnen de instrumentgroep (bv. melodisch slagwerk) en wat is je 2e instrument?

E-mailadres*

Vul hier onder jouw eigen e-mailadres in!

E-mailadres van je ouder(s)*

Geef hieronder een geldig e-mailadres van je ouder(s)

Eigen telefoonnummer*

Telefoonnummer ouder(s)*

Geboorte Datum*

DD

MM

JJJJ

Adres*

Straat + huisnummer Adresregel 2 Postcode Stad Staat / provincie / regio Land

Welke diploma's heb je behaald?*

Hoeveel jaar krijg je al les?*

Wat is de naam van je docent?*

Bij welke vereniging volg je de lessen?*

Heb je nog opmerkingen of zijn er bijzonderheden waar we rekening mee moeten houden?*

Geslaagd-bericht